2020年，在县委、县政府的坚强领导下，县医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，深入学习贯彻习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略，按照《法治政府建设实施纲要(2015—2020年)》和《2020年全县法治政府建设工作要点》的部署安排，结合医疗保障工作新形势和新任务，切实履行法定职责，扎实推进医疗保障法治工作。现将2020年法治政府建设情况报告如下。

一、推进法治政府建设的主要举措和成效

(一)强化组织保障。充分发挥党组在推进本单位法治政府建设中的领导核心作用，持续强化党组对法治政府建设工作的组织领导，认真落实主要负责人法治政府建设第一责任人职责，抓好法治工作责任制的落实，明确分管领导具体负责，办公室组织实施，相关科室协同推进。全面落实县委县政府关于法治建设的决策部署，把法治政府建设纳入年度工作计划，与局中心工作同部署、同推进、同督促、同考核、同奖惩，确保法治建设各项工作落到实处。

(二)坚持法制学习。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，将习近平总书记全面依法治国新理念新思想新战略和《中华人民共和国宪法》《中华人民共和国民法典》列入中心组学习内容，开展专题学习8次，围绕典型涉法案例组织培训，推进学法常态化。组织执法人员参加医保行政执法资格培训，7名执法人员全部顺利通过考试;运用反面典型，开展“以案四说”警示教育活动。全局上下形成了尊法学法守法用法的良好氛围，全体职工的法治思维和法治意识得到了显著提升。

(三)健全决策体制机制。按照“重大事项集体研究”的原则，严格落实重大行政决策程序制度。坚持民主集中制，按照“集体领导、民主集中、个别酝酿、会议决定”的原则，对重大决策、重大事项安排、重大问题坚持由局党组会和局长办公会集体研究决定。认真落实法律顾问制度，聘请法律顾问对政策制定、起草的规范性文件、合同等进行合法性审查，听取法律顾问对重大法律问题的建议或意见。

(四)优化医保公共服务。持续深化“放管服”改革，落实重庆市医保经办政务服务事项清单及公共服务事项指南，完成拟向社会公布行政权力和责任事项清单、公共服务事项清单和“零跑腿”“最多跑一次”事项清单。推进服务事项网上办理，做好“渝快办”上线服务事项的动态维护，推进服务指南网上公开。实施“好差评”制度，累计评价1072人次，好评率100%。大力推广医保电子凭证的使用，全县定点医药机构医保电子凭证扫码支付全部上线。

(五)落实普法责任。落实“谁执法谁普法”责任，扎实推进医保领域普法工作，开展“打击欺诈骗保、维护基金安全”集中宣传活动，解读典型违法违规行为，持续营造维护基金安全的良好氛围。结合日常工作，加强定点医药机构政策法规培训，培训1353人次，促进医疗机构规范诊疗行为。加大典型违规违约行为通报力度，全年通报5期19个典型案例，切实发挥警示教育作用。

二、存在的问题

一是普法宣传形式有待丰富，结合医保职能加强法治宣传的力度深度广度还有待提高，针对性、实效性有待加强。二是行政执法能力建设有待进一步加强，行政执法人员的水平和能力有待进一步提升。

三、下步工作打算

一是全面落实推进法治政府建设责任。深入学习贯彻习近平法治思想，把习近平法治思想作为党组理论学习中心组学习的重要内容，常态化开展学习，并结合医保职能职责抓好贯彻落实。把法治政府建设作为医保基础性工作，长期抓，经常抓。二是完善法治建设制度体系。认真执行医疗保障领域法律法规，严格落实有关规范性文件的合法性审核和备案制度，推进行政决策规范化建设。三是建立健全依法行政工作机制。全面推行“双随机、一公开”监管机制，进一步完善多种形式检查制度，建立健全行政执法公示制度、全过程记录制度、重大执法决定法制审核制度、综合监管制度和社会监督制度，不断构建全领域、全流程的基金安全防控机制。四是加强依法行政能力建设。加强政治理论学习和业务培训，不断提升监管能力和依法行政能力，建立一支政治过硬、业务精湛、清正廉洁的医保基金执法队伍。五是做好医疗保障领域普法工作。以全面推进《医疗保障基金使用监督管理条例》宣传贯彻为契机，加强医疗保障法律法规、政策措施的解读和舆论引导，综合运用传统媒体、新媒体等手段，多渠道、全方位开展宣传，切实增强社会各界对医疗保障领域法律法规的知晓度。

巫山县医疗保障局    

2021年3月5日